Une mammographie est une radiographie des seins. Elle permet d'obtenir des images de l'intérieur du sein à l'aide de rayons X et de détecter ainsi d'éventuelles anomalies. Elle est pratiquée par un radiologue. Deux radiographies par sein sont réalisées, une de face et une en oblique, ce qui permet de comparer les deux côtés de chaque sein.

Une mammographie peut être réalisée soit dans le cadre d'un dépistage du cancer du sein (mammographie de dépistage), soit en présence de symptômes (mammographie de diagnostic). Elle permet de mettre en évidence des cancers de petite taille, à un stade précoce, avant l'apparition de symptômes.

La mammographie est l’examen de référence de dépistage du cancer du sein.

Le déroulement de la mammographie :

Le radiologue ou le manipulateur de radiologie vous positionne correctement sur l’appareil. La mammographie est réalisée position debout, torse nu.
Pour obtenir une analyse de bonne qualité et voir le sein dans sa totalité, chaque sein est successivement comprimé entre deux plaques pour bien étaler le sein et éviter les superpositions des images (une compression insuffisante peut empêcher de déceler une anomalie). La sensation de compression du sein est désagréable pour certaines femmes, mais cela ne dure que quelques secondes. Il existe une sécurité qui limite la pression maximale du sein.
La mammographie de base dure en moyenne de 10 à 15 minutes.

Dans certaines conditions, notamment quand les seins sont trop denses, la mammographie est moins performante (adolescente, jeune femme, allaitement). On a alors recours à une échographie mammaire. Des clichés complémentaires peuvent également être réalisés.

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Le cancer du sein est la première cause de décès par cancer et le plus fréquent en nombre de nouveaux cas chez la femme en France. Près de 80% des cancers du sein touchent des personnes âgées de plus de 50 ans.

59 000

Nouveaux cas de cancer du sein / an

12 000

décès / an

99%

C'est le taux de survie à 5 ans pour un cancer du sein détécté à un stade précoce

Le dépistage organisé du cancer du sein repose sur un examen clinique des seins et une mammographie (radio des seins) tous les 2 ans. Il concerne les femmes de 50 à 74 ans. La mammographie est prise en charge à 100% sans avance de frais par l’Assurance maladie. D'autres examens peuvent être nécessaires (une échographie ou une radiographie complémentaire). Dans ce cas, la prise en charge se fait dans les conditions habituelles.

Plus d'informations sur le cancer du sein sur le site internet de l'Institut National du Cancer (INCa).

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Le dépistage organisé du cancer du sein en pratique :

 Étape 1 : Entre 50 et 74 ans, vous recevez une lettre d'invitation tous les 2 ans pour réaliser une mammographie

Étape 2 : Vous prenez rendez-vous avec le radiologue de votre choix parmi la liste jointe à votre lettre d'invitation (également disponible sur ce site, cliquez sur votre département : 18, 28,36, 37, 41, 45).

Se préparer au rendez-vous :

  • Il n’existe aucune préparation ou prémédication particulières avant de pratiquer une mammographie.

Le jour de l’examen, il est important :

  • de ne pas appliquer de produits (crème, parfum…) sur les seins,
  • d'apporter l’invitation du centre de dépistage et les mammographies précédentes (afin de pouvoir les comparer),
  • de signaler au radiologue les antécédents éventuels de chirurgie au niveau des seins.

Étape 3 : Au cabinet choisi, le radiologue vous examine les seins et réalise une mammographie. Il vous donne une première interprétation des résultats (c'est la première lecture).                     

Étape 4 : Si le radiologue n'a décelé aucune anomalie, votre mammographie est envoyée dans la structure de dépistage de votre département afin de bénéficier de l'avis d'un autre radiologue (c'est la seconde lecture*).

Étape 5 : Dans un délai d'environ deux semaines, vous serez informée par courrier du résultat de cette seconde lecture.

Étape 6 : Selon votre département de résidence, les clichés sont ensuite envoyés à votre domicile ou au cabinet du radiologue qui a fait votre mammographie, et où vous devez aller les chercher. Il est important de conserver ces clichés et de les apporter lors de votre prochain examen.

*La seconde lecture est un gage de qualité du dépistage organisé. Certains cancers détectés dans le dépistage le sont grâce à cette seconde lecture. Le résultat définitif est communiqué dans un délai maximum de quinze jours.

L'examen de dépistage, lorsqu'aucune anomalie n'est détectée, doit être répété tous les 2 ans.

Dans l'hypothèse où une anomalie est décelée lors de la première ou de la deuxième lecture, votre radiologue peut vous proposer des examens complémentaires (échographie, biopsie, IRM,...). Il prendra soin de vous expliquer la suite à donner aux résultats.

Pour toute information complémentaire, parlez-en à votre médecin
ou appelez-nous (voir coordonnées de votre département).
 

"JE N'AI PAS DE BOULE DANS LE SEIN, JE ME SENS BIEN, JE DOIS QUAND MÊME ME FAIRE DÉPISTER?"

Oui
Après 50 ans, même si on est en bonne santé, il est important de faire un dépistage du cancer du sein, tous les 2 ans.

"PUIS-JE CHOISIR MON RADIOLOGUE?"

OUI
Vous choisissez votre radiologue parmi une liste de professionnels agréés. Il est probable que votre cabinet de radiologie habituel figure dans cette liste de radiologues qui répondent aux critères de qualité du dépistage organisé
.

"ME FAIRE DÉPISTER, ÇA M'ANGOISSE."

Votre radiologue sait que que vous pouvez parfois ressentir une certaine appréhension. Il est à votre écoute et prendra soin de vous expliquer la manière dont va se dérouler l'examen. N'hésitez pas à lui faire part de vos interrogations et signalez lui toute gêne ou tout désagrément que vous pourriez ressentir.

"POURQUOI LE DÉPISTAGE ORGANISÉ NE CONCERNE-T-IL QUE LES FEMMES DE 50 À 74 ANS?"

C'est entre 50 et 74 ans que les femmes ont le plus de risques de développer un cancer du sein et que le dépistage est le plus efficace. En fonction de votre histoire personnelle, votre médecin peut vous proposer un suivi plus précoce ou après l'âge de 74 ans. On parle dans ce cas de dépistage "individuel".

"LA MAMMOGRAPHIE EST-ELLE PRISE EN CHARGE À 100% PAR L'ASSURANCE MALADIE?"

Oui
Dans le cadre du dépistage organisé, la mammographie est prise en charge à 100% sans avance de frais. Des examens complémentaires, comme une échographie, sont parfois nécessaires. Ces examens sont pris en charge dans les conditions habituelles, ce qui peut vous conduire à en régler une partie.

"LA MAMMOGRAPHIE EST-ELLE UN EXAMEN FIABLE?"

Oui
La mammographie est l'examen de référence dans le dépistage des cancers du sein. Cependant, rarement, un cancer peut parfois passer inaperçu sur une mammographie : cancer débutant de petite taille, certains types de cancer. C'est pourquoi il existe une seconde lecture. A l’inverse, une mammographie peut déceler des lésions suspectes de cancer qui s’avèrent finalement être bénignes.

"CE DÉPISTAGE COMPORTE-T-IL DES INCONVÉNIENTS?"

Oui
Comme tout acte médical, le dépistage présente aussi des inconvénients. Ainsi, en l'état actuel des connaissances scientifiques, il n'est pas possible de distinguer les cancers qui vont évoluer, qui sont les plus fréquents, de ceux qui n'évolueront pas ou peu (10 à 20% des cancers détectés). C'est ce qu'on appelle le surdiagnostic. Par précaution, il est proposé de traiter l'ensemble des cancers diagnostiqués.

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