JE N'AI AUCUN SYMPTÔME, JE ME SENS BIEN, DOIS-JE QUAND MÊME FAIRE CE DÉPISTAGE ?

OUI. Ce test permet de déceler des anomalies des cellules du col de l'utérus ou un HPV avant même l'apparition de symptômes. Entre 25 et 65 ans, il est important de faire un dépistage du cancer du col de l'utérus régulièrement.

JE N'AI JAMAIS EU DE RAPPORT SEXUEL, DOIS-JE QUAND MÊME RÉALISER UN PRÉLÈVEMENT AU NIVEAU DU COL DE L'UTÉRUS?

NON. Il est nécessaire de faire un prélèvement pour toute femme de 25 à 65 ans ayant eu au moins un rapport sexuel dans sa vie.

LE FROTTIS A-T-IL ENCORE UN INTERÊT CHEZ LA FEMME APRÈS LA MENOPAUSE?

OUI. Les anomalies liées aux virus HPV évoluant lentement, il est important de poursuivre le suivi gynécologique après la ménopause.

FAUT-IL VOUS FAIRE DÉPISTER SI VOUS ÊTES VACCINÉE CONTRE LE VIRUS HPV ?

OUI. Vaccinée ou non, un dépistage régulier est nécessaire. En effet, la vaccination contre le virus HPV protège contre la plupart des virus responsables des cancers du col de l'utérus, mais pas contre tous.

La vaccination et le dépistage sont deux méthodes de prévention complémentaires du cancer du col de l’utérus

POUVEZ-VOUS VOUS FAIRE DÉPISTER PENDANT LA GROSSESSE ?

Être enceinte n’empêche pas de faire un dépistage du cancer du col de l’utérus : il est possible d’en faire un soit lors du premier examen prénatal (généralement à 3 mois de grossesse), soit au cours de la visite post-accouchement. N’hésitez pas à en parler avec votre médecin généraliste, sage-femme ou gynécologue.

POURQUOI LE TEST HPV N’EST PAS RECOMMANDÉ CHEZ LES FEMMES DE MOINS DE 30 ANS ?

Chez les femmes de moins de 30 ans, les infections à HPV et les anomalies cellulaires transitoires sont fréquentes. La réalisation d’un test HPV chez ces femmes pourrait induire des examens et traitements inutiles pouvant entraîner un risque d’accouchement prématuré lors de grossesses à venir.

QUELLES PEUVENT ÊTRE LES CONSÉQUENCES DE VOUS FAIRE DÉPISTER PLUS FRÉQUEMMENT QU’AU RYTHME RECOMMANDÉ ?

Faire un dépistage plus souvent que le délai recommandé n’est pas efficace. Plus encore, il augmente le risque de fausses alertes (dépistage positif alors qu’il n’existe pas de lésion du col de l’utérus). Chez les femmes jeunes en particulier, des dépistages trop rapprochés induisent des examens et des traitements inutiles pouvant entraîner un risque d’accouchement prématuré lors de grossesses à venir.

Pour rappel : les dépistages sont recommandés par test cytologique tous les 3 ans chez les femmes de moins de 30 ans et par test HPV tous les 5 ans à partir de 30 ans.

« J'AI EU UNE HYSTÉRECTOMIE, JE N'AI DONC PAS BESOIN DE FROTTIS. »

OUI et NON. Tout dépend du type d'intervention que vous avez eue. En effet, dans certains cas, on enlève le col de l'utérus (hystérectomie totale) et le frottis n'a plus d'intérêt. Dans d'autres cas, on conserve le col de l'utérus (hystérectomie partielle), et il faut donc continuer à réaliser des frottis.

SI LE RESULTAT DU TEST DE DÉPISTAGE EST POSITIF (EXAMEN CYTOLOGIQUE ANORMAL OU TEST HPV POSITIF), QUELLE EST LA MARCHE A SUIVRE ?

Si le résultat du test de dépistage est positif (examen cytologique anormal ou test HPV- positif associé à une cytologie anormale), consultez votre médecin qui vous indiquera les examens complémentaires nécessaires. Dans tous les cas, les examens de confirmation diagnostiques reposent sur la colposcopie, avec une éventuelle biopsie.

COMBIEN COUTE LE DÉPISTAGE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS ?

Dans le cadre du dépistage du cancer du col de l’utérus, avec ou sans invitation du CRCDC-CVL, la consultation et le prélèvement (au niveau du col de l’utérus) sont à votre charge et sont remboursés par l’Assurance maladie dans les conditions habituelles et par votre complémentaire santé.

A titre d’exemple, la consultation et le prélèvement sont remboursés sur la base du tarif conventionné en secteur 1 (sans dépassement d’honoraire) comme indiqué ci-dessous :

 PRATICIEN  Tarif consultation  Tarif
Prélèvement
(l'acte)
Tarif de 
remboursement
 Montant
remboursé
 Sage-femme  25 €  12,46 €    70 %*  22,22 €  
 Médecin généraliste  25 €
 Gynécologue  30 €

Les montants indiqués sont ceux applicables aux assurés qui consultent dans le cadre du parcours de soins et tiennent compte de la participation forfaitaire de 1€ retenue sur chaque consultation.

Le prélèvement (cytologique ou HPV) est analysé par un médecin spécialiste, anatomo-pathologiste ou biologiste. Le tarif de l’analyse dépend du test et du mode d’entrée dans le dépistage comme indiqué ci-dessous : 

 Dépistage sur
invitation
 Dépistage sur proposition
du professionnel de santé
Analyse du TEST
CYTOLOGIQUE
(25 - 29 ans)
Prise en charge à  
100 % par l'Assurance
maladie (sans
avance de frais)
20 € 
Remboursés par l'Assurance maladie
(70 %* pour le test cytologique et 
pour le test HPV) et complémentaire
santé dans les conditions habituelles.
 Analyse du TEST
HPV (30 -65 ans)

* Prise en charge intégrale (consultation, prélèvement et analyse du test), sans avance de frais et sans dépassement d'honoraires pur les femmes bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ou de l'Aide Médical d'Etat (AME).

COMBIEN COÛTE LA VACCINATION CONTRE LE HPV ?

Le coût de chaque dose de vaccin (116,86€*) est pris en charge à 65% par votre caisse d’assurance maladie. Le reste est généralement remboursé par les organismes complémentaires.
La vaccination peut être gratuite dans certains centres de vaccination, municipaux ou départementaux.
Pour les personnes qui bénéficient de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ou de l'Aide Médicale d'État (AME), la prise en charge est à 100% et sans avance de frais.
* tarif relevé sur Améli.fr

 La vaccination ne protège pas contre toutes les infections à papillomavirus humains. Il reste donc nécessaire, chez les femmes de 25 à 65 ans, même si elles sont vaccinées, de réaliser des tests de dépistage.

 Plus d’information sur Vaccination contre les HPV et Cancers

L’examen se fait en position gynécologique., Après avoir inséré un spéculum pour écarter les parois du vagin, le professionnel de santé prélève, par frottement léger, des cellules superficielles sur le col de l’utérus à l’aide d’une petite brosse. Ces cellules prélevées sont introduites dans un récipient qui sera envoyé au laboratoire pour analyse : examen cytologique ou détection de la présence du virus (test HPV).  Même si une gêne peut être ressentie, l’examen n’est pas douloureux et prend quelques minutes.

appareil génital femme

Le col de l’utérus se situe au fond du vagin, il correspond à la partie basse de l’utérus.

OU REALISER LE TEST DE DEPISTAGE (CYTOLOGIQUE ET HPV) ?

Le plus souvent le test de dépistage du cancer du col de l’utérus est réalisé au cabinet du médecin généraliste, du gynécologue ou de la sage-femme. Mais il peut également être réalisé dans certaines structures de soins (hôpitaux, centre de santé, laboratoires d’analyses avec une prescription médicale) et dans certains centres de prévention (centres d’examens de santé, centres de planification).

NB : le frottis peut être réalisé par une sage-femme même en dehors de la grossesse et pendant la ménopause. Il n’est pas nécessaire d’avoir une ordonnance pour consulter une sage-femme. 

Y-A-T-IL DES PRECAUTIONS A PRENDRE AVANT DE REALISER UN TEST DE DEPISTAGE ?

Le test de dépistage CYTOLOGIQUE ou HPV ne doit pas être réalisé:

Ü au moment des règles,

Ü en cas infection locale,

Un test de dépistage peut être réalisé lors d'une grossesse, sans risque d'infection ou de fausse couche.

 les papillomavirus humains (HPV) sont responsables de huit localisations de cancers: le col de l’utérus, l’anus, l’oropharynx, la vulve, le vagin, la cavité orale, le larynx et le pénis.

Nombre de maladies HPV-induites chez les femmes et les hommes en France en 2015 (d’après Shield et al., Hartwig et al., 2015).

Vaccination contre les HPV et cancers - Infections (e-cancer.fr)

La vaccination anti-HPV est efficace contre les principaux virus HPV responsables de 70% à 90% des cancers du col de l’utérus. Elle est recommandée par la Haute Autorité de Santé (HAS) pour toutes les jeunes filles et, à partir de janvier 2021, pour tous les jeunes garçons, de 11 à 14 ans, avec un rattrapage vaccinal possible entre 15 et 19 ans. La vaccination est d’autant plus efficace qu’elle est pratiquée tôt, c’est-à-dire avant l’exposition au risque d’infection par HPV. Il est indispensable de respecter le schéma vaccinal pour bénéficier d’une protection maximale.

Il est recommandé que toute nouvelle vaccination soit initiée avec le vaccin nonavalent Gardasil 9® selon le schéma vaccinal ci-dessous :

Gardasil 9®

Schéma vaccinal de référence

Schéma vaccinal de rattrapage

1ère injection

Entre 11 et 14 ans

Entre 15 et 19 ans

2ème injection

6-13 mois plus tard

2 mois après la 1ère injection

3ème injection

4 mois après la 2ème injection

Pour plus d'informations

Le cancer du col de l’utérus est induit par une famille de virus, les Papillomavirus Humains (HPV). Ce virus présent sur la peau et les muqueuses se transmet le plus souvent lors de rapports sexuels, avec ou sans pénétration. Il s’agit de l’infection sexuellement transmissible (IST) la plus fréquente. La plupart des hommes et des femmes seront infectés par ce virus au cours de leur vie. Le préservatif ne permet pas de s’en protéger complètement.

 

L’infection s’acquiert la plupart du temps dans les cinq années suivant les premiers rapports sexuels mais dans environ 90 % des cas, l’infection à HPV disparaît spontanément dans les 2 ans. Dans certains cas, cette infection persiste et peut provoquer des lésions qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent évoluer vers un cancer 10 à 20 ans après l’infection.

 Actuellement, il existe deux moyens complémentaires pour lutter contre le cancer du col de l'utérus:

la vaccination contre les HPV

le dépistage du cancer du col de l'utérus

"JE N'AI PAS DE BOULE DANS LE SEIN, JE ME SENS BIEN, JE DOIS QUAND MÊME ME FAIRE DÉPISTER?"

Oui
Après 50 ans, même si on est en bonne santé, il est important de faire un dépistage du cancer du sein, tous les 2 ans.

"PUIS-JE CHOISIR MON RADIOLOGUE?"

OUI
Vous choisissez votre radiologue parmi une liste de professionnels agréés. Il est probable que votre cabinet de radiologie habituel figure dans cette liste de radiologues qui répondent aux critères de qualité du dépistage organisé
.

"ME FAIRE DÉPISTER, ÇA M'ANGOISSE."

Votre radiologue sait que que vous pouvez parfois ressentir une certaine appréhension. Il est à votre écoute et prendra soin de vous expliquer la manière dont va se dérouler l'examen. N'hésitez pas à lui faire part de vos interrogations et signalez lui toute gêne ou tout désagrément que vous pourriez ressentir.

"POURQUOI LE DÉPISTAGE ORGANISÉ NE CONCERNE-T-IL QUE LES FEMMES DE 50 À 74 ANS?"

C'est entre 50 et 74 ans que les femmes ont le plus de risques de développer un cancer du sein et que le dépistage est le plus efficace. En fonction de votre histoire personnelle, votre médecin peut vous proposer un suivi plus précoce ou après l'âge de 74 ans. On parle dans ce cas de dépistage "individuel".

"LA MAMMOGRAPHIE EST-ELLE PRISE EN CHARGE À 100% PAR L'ASSURANCE MALADIE?"

Oui
Dans le cadre du dépistage organisé, la mammographie est prise en charge à 100% sans avance de frais. Des examens complémentaires, comme une échographie, sont parfois nécessaires. Ces examens sont pris en charge dans les conditions habituelles, ce qui peut vous conduire à en régler une partie.

"LA MAMMOGRAPHIE EST-ELLE UN EXAMEN FIABLE?"

Oui
La mammographie est l'examen de référence dans le dépistage des cancers du sein. Cependant, rarement, un cancer peut parfois passer inaperçu sur une mammographie : cancer débutant de petite taille, certains types de cancer. C'est pourquoi il existe une seconde lecture. A l’inverse, une mammographie peut déceler des lésions suspectes de cancer qui s’avèrent finalement être bénignes.

"CE DÉPISTAGE COMPORTE-T-IL DES INCONVÉNIENTS?"

Oui
Comme tout acte médical, le dépistage présente aussi des inconvénients. Ainsi, en l'état actuel des connaissances scientifiques, il n'est pas possible de distinguer les cancers qui vont évoluer, qui sont les plus fréquents, de ceux qui n'évolueront pas ou peu (10 à 20% des cancers détectés). C'est ce qu'on appelle le surdiagnostic. Par précaution, il est proposé de traiter l'ensemble des cancers diagnostiqués.

Entre 50 et 74 ans*, vous êtes invité par courrier, tous les 2 ans, à réaliser un test de dépistage du cancer colorectal. Le courrier vous est envoyé par le Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers (CRCDC).

Où obtenir votre kit de dépistage du cancer colorectal ?

  • Retirez-le chez un professionnel de santé (médecin généraliste, gynécologue, gastro-entérologue) à l’occasion d’une consultation ;
  • Muni de votre invitation, commandez-le gratuitement en ligne sur monkit.depistage-colorectal.fr
  • Retirez-le gratuitement auprès de votre pharmacien. Liste des pharmacies délivrant les kits disponible sur ce site, cliquez sur votre département 18, 28, 36, 37, 41, 45.

Quelle que soit la modalité d’obtention du kit, des questions vous seront posées sur vos antécédents personnels ou familiaux afin de déterminer si ce test vous concerne :

  • Votre médecin ou pharmacien vous posera des questions sur vos antécédents ; 
  • En ligne, vous devrez remplir un questionnaire médical.

Si vous n’êtes pas concerné, vous serez orienté vers les modalités de dépistage ou de surveillance adaptées à votre situation. Vous pouvez remplir le questionnaire au dos de votre courrier d’invitation et le retourner au Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers afin de mettre à jour votre dossier.

Si vous n'avez pas reçu d’invitation, vous pouvez contacter le Centre régional de coordination des dépistages des cancers dont vous dépendez ou consulter votre médecin ou votre pharmacien.

LE DEPISTAGE EN PRATIQUE :
Étape 1 : vous avez entre 50 et 74 ans, vous êtes invité par courrier tous les 2 ans, à retirer gratuitement un test de dépistage du cancer colorectal selon les modalités de votre choix (professionnel de santé, commande en ligne ou chez votre pharmacien).
Étape 2 : Un questionnaire déterminera si ce test est approprié en regard de vos antécédents personnels et familiaux. Si c'est le cas :

  • Le professionnel de santé ou le pharmacien vous remet un kit de dépistage et vous explique comment l’utiliser. Il vous informe de la conduite à tenir en cas de test positif. 

  • Suite à la commande en ligne, vous recevez votre kit de dépistage à votre domicile sous 15 jours ouvrés. Vous retrouverez toutes les informations pour la réalisation du test directement sur le site monkit.depistage-colorectal.fr dans la rubrique « j’ai reçu mon kit de dépistage, et ensuite ? ».

Selon vos antécédents personnels et/ou familiaux, vous pouvez avoir un risque plus élevé que la population générale de développer un cancer colorectal. Dans ce cas, le kit de dépistage ne vous sera pas délivré et vous serez adressé à un gastroentérologue. Pour en savoir plus.
Étape 3 : Le test simple et rapide est à faire chez soi

Étape 4 : Vous envoyez le test au Laboratoire Cerba dans l'enveloppe "T" pré affranchie qui est fournie dans le kit.

Étape 5 : Les résultats vous sont adressés par courrier sous 15 jours ouvrés chez vous et chez votre médecin traitant (si vous avez renseigné ses coordonnées sur la fiche accompagnant le test) et sont également consultables en ligne en vous inscrivant sur www.resultat-depistage.fr.

Étape 6

⇒ Votre test est négatif (c’est-à-dire qu’il ne révèle pas de sang dans vos selles). Vous recevrez une nouvelle invitation dans 2 ans. En cas d’apparition de symptômes, il est recommandé de consulter son médecin.

⇒ Votre test est positif (c’est-à-dire que du sang a été détecté dans vos selles). Cela ne signifie pas que vous avez un cancer. Votre médecin vous adressera à un gastro-entérologue afin de réaliser une coloscopie. Dans plus de la moitié des cas, la coloscopie ne décèle aucune anomalie.

 * Avant 50 ans, si vous ne présentez ni symptômes, ni antécédents personnels ou familiaux de polype, de cancer ou de maladie touchant le côlon ou le rectum, vous n'êtes pas concerné par le programme national de dépistage du cancer colorectal. Après 74 ans, vous ne recevez plus d'invitation à participer au programme national de dépistage du cancer colorectal. Néanmoins la poursuite de tests réguliers de dépistage du cancer colorectal peut faire l'objet d'une discussion avec votre médecin.

lettre1Étape 1 : Si vous avez entre 50 et 74 ans, vous êtes invité par courrier tous les 2 ans, à retirer un test de dépistage du cancer colorectal (qui est gratuit) chez votre médecin traitant.

 


medecin

Étape 2 : Compte tenu de votre histoire personnelle, votre médecin traitant détermine si ce test est approprié . Si c'est le cas, il vous le remet et vous explique comment l'utiliser. Il vous informe de la conduite à tenir en cas de test positif.

 


hemoccult
  
Étape 3 : Le test à faire chez soi (Hemoccult II®) est très simple (voir le mode d'emploi).
  

 

enveloppetÉtape 4 : Vous envoyez alors le test au centre de lecture dans l'enveloppe "T" pré affranchie qui vous est fournie.

 


lettre
Étape 5 : Les résultats sont envoyés chez vous et chez votre médecin traitant.


iconinfo

Étape 6 : En cas de test positif, contactez votre médecin traitant, il vous informera de la conduite à tenir.

 


 
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